При цитостатической терапии острого лейкоза следует учитывать клинико-морфологические варианты болезни, а также возможности и квалификацию персонала, обеспечение реабилитации больных при развитии миелодепрессии.

При проведении лечения в условиях стационара различают три этапа: индукцию ремиссии, консолидацию ремиссии, лечение в период ремиссии.

Индукция ремиссии заключается в курсовой циклической интенсивной цитостатической химиотерапии согласно варианту заболевания с использованием одной из программ. При этом противопоказаниями к терапии не являются: анемия, глубокая тромбоцитопения и лейкопения, выраженная интоксикация, геморрагический диатез. При резко выраженной тромбоцитопении и лейкопении перед применением цитостатиков показана трансфузия лейко- и тромбоцитарной массы.

Индукция ремиссии предусматривает не менее двух циклов химиотерапии. Отсутствие полного лечебного эффекта после одного-двух курсов свидетельствует о первичной резистентности больных к данной комбинации лекарств и диктует необходимость выбора другой программы. Часто после первого курса полихимиотерапии развивается индуцированная гипоплазия кроветворения, что является сигналом к проведению целого комплекса лечебных мероприятий.

Второй этап лечения — консолидация ремиссии — проводится в период становления ремиссии, подтвержденной данными анализа периферической крови и картиной костного мозга. Основные направления лечения: эрадикация лейкозных клеток и депрессивное влияние на лейкозную субпопуляцию. Фармакотерапия консолидации представляет собой дополнительный курс индукционного цитостатического лечения.

Третий этап лечения — период ремиссии — означает дальнейшую максимальную редукцию бластных клеток, а также уменьшение числа (величины) лейкозной инфильтрации.

Дифференцированная фармакотерапия острого лейкоза основана на неодинаковом подходе к больным разного возраста (дети, молодые люди до 20 лет и взрослые) и с различной клинико-морфологической формой заболевания.