Алкалоиды
Алкалоиды представлены двумя лекарствами растительного
происхождения: винбластином и винкристином, которые получены из Vinca
rosea L.
Изменение концентрации винбластина в крови описывается
трехэкспоненциальной кривой. При хроматографии плазмы, желчи и мочи
выделяют 10-13 метаболитов алкалоидов. Препарат быстро связывается
тканями. Конечный объем распределения для винбластина — 1650 л/м2, для винкристина — 600 л/м2;
75% алкалоидов в плазме связаны с белками плазмы крови, остальное
количество — с форменными элементами. Незначительное количество
препарата проникает через гематоэнцефалический барьер. Винкристин экскретируется
с калом (70%) и с мочой (12%), в виде метаболитов алкалоидов
(40-50%).
Препарат используется при лимфогранулематозе, лейкозах. Вводят
его внутривенно 1 раз в неделю по 0,15-0,3 мг/кг (курсовая доза
100-120 мг). В период ремиссии при лимфогранулематозе вводят 10 мг 1
раз в 10 дней. Прекращают лечение при падении количества лейкоцитов
ниже 3.103 в 1 мкл.
К основным побочным действиям препарата относятся панмиелофтиз,
лейкопения, парестезии, тошнота и рвота, флебит.
Винкристин (онковин)
применяют при лейкозах и лимфогранулематозе, но он отличается от
винбластина по
спектру противоопухолевого действия. Препарат вводят начиная с
0,03-0,05 мг/кг, увеличивая дозу до 0,15 мг/кг, 1 раз в неделю.
Винкристин нейротоксичен:
вызывает парестезии, атаксию, арефлексию, невралгическую боль.
Наблюдаются также тошнота и рвота, запор, стоматит, флебит, аллопеция. Лейкопения встречается реже, чем при
лечении винбластином.
|