|
Перейти на главную страницу сайта oncologic.narod.ru
|
| Здесь вы можете прочитать новости онкологии, которые я смог найти и поместил на сайт
|
| Различная литература по онкологии, электронные версии учебников
|
| Статьи по онкологии, результаты исследований, которые я ищу в различных источниках и публикую на сайте. |
| Электронные версии журналов по онкологии |
| Описание препаратов применяющихся в онкологии |
| Рефераты по онкологии для студентов, которые я смог найти на множестве других сайтов и собрал их в единую коллекцию |
| Истории болезни по онкологии для студентов, которые я смог найти на множестве других сайтов и собрал их в единую коллекцию |
| Лекции по онкологии. Буду благодарен за любую информацию, ссылки, присылайте свои лекции |
| Пока этот раздел пустой, если хотите поместить рекламу, зайдите в "пуюликации" |
| Здесь находится ссылки на медицинские сайты и их краткое описание |
| Многие материалы сайта находятся в архивах .rar для работы с ними вам необходим архиватор, который можно здесь скачать |
| Хотите оставить своё мнение о сайте, или высказаться по другому поводу, то вам сюда |
| Форум сайта oncologic.narod.ru. Здесь вы можете оставить сообщение для администратора или для гостей сайта |
| Эта страничка для тех кто хочет поместить на мой сайт любую информацию по тематике сайта |
| Информация об авторе сайта oncologic.narod.ru. Так же здесь вы можете послать автору сайта сообщение, не пользуясь почтовой программой |
| Информация не подходящая к какой-либо определённой рубрике, а также медицинские программы |
|
Вернуться в раздел литература>>>
По частоте возникновения стоит на одном из первых мест у мужчин. Наиболее часто диагностируется в возрасте старше 60 лет. Представляет собой аденокарциному различной дифференцировки. Опухоль секретирует муцинсодержащую сиаловую кислоту и содержит кислую фосфатазуи (-глюкуронидазу. Дифференциальный диагноз проводят с аденомой предстательной железы. Аденома имеет четкие контуры, незначительную плотность, отличается медленным ростом. Рак проявляется развитием плотного узла, инфильтрирующего прилежащие ткани железы, основание мочевого пузыря, боковые стенки таза. Матастазы рака предстательной железы обнаруживаются в регионарных тазовых и забрюшинных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы определяются в костях, при этом характерно прежде всего поражение костей таза. Метастазы бывают остеобластическо-го типа или в сочетании с остеолитическими. Возможно появление метастазов в легких и других органах. При ранних стадиях рак предстательной железы проявляется только локально, метастазы обнаружить не удается.
Клинические признаки неспецифичны. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
трудности начала мочеиспускания, кровь в моче, болевые ощущения и т. д.
Диагноз устанавливают при биопсии. Однако предположение о диагнозе может быть сделано на основании пальпации железы при ректальном исследовании и ультразвуковой томографии.
Стадия I: клинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом.
Стадия II: нарушения мочеиспускания и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии;
метастазы в этой стадии редки.
Стадия III: частое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковых стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы,
Стадия IV: чаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии - наличие метастазов в кости и/или другие органы. В сыворотке в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.
Лечение. Излечение возможно только при небольших локализованных опухолях. В остальных случаях современное лечение обеспечивает уменьшение или снятие клинических признаков заболевания, временный объективный эффект у 60-80% больных; 5-летняя выживаемость при I-II стадии составляет 85%, III стадии -50%, IV стадии - 20%. Это диктует необходимость раннего выявления заболевания, чему способствует профилактическое (1 раз в год) ректальное исследование, которое необходимо проводить каждому мужчине старше 40 лет. При локализованной опухоли применяют радикальную простатэктомию. При обнаружении I стадии в удаленной аденоме дополнительная простатэктомия, как правило, необязательна. Дополнительное гормональное лечение при I-II стадии не назначают. При III-IV стадии рекомендуется орхэктомия в сочетании с гормонотерапией экстрогенами или без нее. Назначение экстрогенов (синэстрол, фосфэстрол, диэтилстильбэстрол, хлортрианизен и др. ), которые не увеличивают выживаемость и в то же время (при приеме высоких доз и длительном применении) обусловливают возрастание частоты сердечно-сосудистых осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда, тромбэмболия, недостаточность кровообращения), целесообразно только при выраженных расстройствах мочеиспускания, интенсивных болях в костях и т. п. Для длительного применения рекомендуют диэтилстильбэстрол по 5 мг/сут (хлортрианизен - 48-72 мг/сут) иногда в сочетании с преднизолоном -10 мг/сут. Паллиативное значение имеет лучевая терапия на область предстательной железы, а также на зоны метастатического поражения костей при резком болевом синдроме и угрозе компрессии. Как метод эндокринного лечения применяют облучение гипофиза с целью выключения его функции.
|
Вернуться в раздел литература>>> |